Paciente con antecedente de obesidad que le Realizan una cirugía hace 6 años de Bypass Gástrico y le colocan un anillo en la anastomósis Gastro-yeyunal. Este año inicia vomito y dolor abdominal y se documenta Endoscópicamente que el anillo migra y se involucra dentro del estómago. Se realizó extracción Endoscópica de este anillo usando el litotriptor de soendra.

1. Previa anestesia general
2. Realizo endoscopia digestiva alta con los siguientes hallazgos - bypass gástrico, muñón gástrico de 30cc - anastomosis gastro-yeyunal permeable - presencia de un anillo involucrado en la anastomosis gastro-yeyunal - asa yeyunal alimentario proximal permeable sin lesiones
3. Rodeo el anillo con guía hidrofílica, saliendo los dos extremos por la boca
4. Inserto la guía al litotriptor de soendra y bajo visión endoscópica se realiza corte del anillo 5. capturo el anillo por borde cortado y lo extraigo con asa de polipectomia
5. Control endoscópico sin perforación ni sangrado.

Anillo en la anastomosis G

Guia rodeando el anillo

Guias en el asa yeyunal alim

Litotriptor de soenra

Captura con asa polipectom

Anillo

Control endoscópico

Asa alimentario