Paciente mayor con dolor abdominal superior inesespecífico le realizan endoscopia digestiva alta y baja que no explican su cuadro, decido realizar ecoendoscopia o ultrasonographia endoscopica por sospecha de patología pancreatica encontrando una lesión hipoecogenica en el cuerpo de páncreas.

SEDACIÓN:  Asistida por anestesiología

DESCRIPCIÓN:  Usando el ecoendoscopio radial pentax-noblus a la visión endoscópica es normal, la visión ecográfica: la ventana mediastino normal.   La ventana gástrica: hígado izquierdo, vasos retroperitoneales, suprarrenal izquierda, riñón izquierdo y bazo normal en el cuerpo de pancreas identifico una lesión hipoecogénica de 29x22mm bien definida, en contacto con la vena porta sin comprometerla, realizo elastografía cualitativa de color azul, cuantitativa strain ratio de 36 y strain histograma del 16%.

Hay dilatación distal del conducto pancreático la medida mayor es 8mm, con tortuosidad de este sin calcificaciones ni lesiones en su interior, el confluente espleno portal es normal la ventana duodenal: la cabeza del pancreas, proceso uncinado es normal, colédoco de 4mm, wirsung de la cabeza del pancreas es 2mm, papila mayor normal vesícula biliar normal
usando el ecoendoscopio lineal pentax-noblus realizo punción con aguja.

No 19 por vía transgástrica de la lesión hipoecogénica descrita, se envia a estudio histolológico.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA: 

• Lesión hipoecogénica de 29x22mm en el cuerpo de pancreas en contacto con la vena porta, dilatando distalmente el conduco pancreático. t2n0mx
• Biopsia de la lesión hipoecogénica usando aguja no 19 por vía transgástrica.